摘:《多层迷走神经指南:理论概述与实践应用》
章节:序
几个月后这一理论在协会的期刊《心理生理学》(Psychophysiology)上发表(Porges,1995),提出它的那篇文章被命名为《防御性社会中的导向:哺乳动物对演化遗产的修正——多层迷走神经理论》(“Orienting in a Defensive World:Mammalian Modifications of Our Evolutionary Heritage.A Polyvagal Theory”)。这个标题隐含了该理论的几个特点,它强调哺乳动物在不利的环境中演化,而在这一环境下生存取决于它们以安全和信任的状态,也就是支持合作行为和健康的状态来下调防御状态的能力。
章节:第一部分 亲近神经系统
在所有教育中,最伟大的事情是让我们的神经系统成为盟友而不是敌人。——威廉·詹姆斯(William James)
多层迷走神经理论包含以下三个核心组织原则。层级(hierarchy):自主神经系统对身体感觉以及外部信号的反应是通过三条通路实现的,这些通路以一种特定的顺序运作,并以可预测的方式对问题做出反应。按照演化的先后顺序,这三种通路以及对应反应模式的排序为:(1)背侧迷走神经(dorsal vagus),对应非动员(immobilization);(2)交感神经系统(sympathetic nervous system),对应动员(mobilization);(3)腹侧迷走神经(ventral vagus),对应社会参与(social engagement)和联结(connection)。神经觉(neuroception):神经觉是波格斯博士创造的术语,用来描述在面对来自身体内部、外部世界以及与他人之间联结的安全信号、危险信号和生命威胁信号时,自主神经系统的反应方式。不同于知觉,神经觉是一种“无意识的探测”(detection without awareness),是远在有意识思维领域之下发生面对来自身体内部、外部世界以及与他人之间联结的安全信号、危险信号和生命威胁信号时,自主神经系统的反应方式。不同于知觉,神经觉是一种“无意识的探测”(detection without awareness),是远在有意识思维领域之下发生的皮层下体验。
共同调节(co-regulation):多层迷走神经理论将共同调节视为一种生物需求(biological imperative),是为了维持生命而必须被满足的需求。自主神经状态的互惠调节(reciprocal regulation)会让我们感到安全,进而建立联结并产生具有信任感的人际关系。
通过多层迷走神经的视角,我们了解到行为是自发产生的并且是具有适应性的,是由自主神经系统在意识范畴之外产生的。这并不是人脑做出的认知决策,而是自主神经系统在保护模式下的能量流动。有了这样一个新的认识,我们才能对他人产生同情。
治疗的目的是让腹侧迷走神经资源参与进来,进而引入支持社会参与系统的亲社会行为的神经回路(Porges,2009a,2015a)。社会参与系统是我们“面与心”(face-heart)的联结,源于腹侧迷走神经(心脏)和面部头部的横纹肌之间的联系,后者控制我们看起来如何(面部表情)、听到什么(听觉)以及说话如何(发声)(Porges,2017a)。在互动的过程中,我们通过社会参与系统来发送和接收安全信号。创造条件以使来访者的生理状态能够支持社会参与系统的积极表现,在治疗环境和治疗过程中都是必要元素。“我们如果感到不安全,就会长期处于评估和防御的状态”(Porges,2011b),腹侧迷走神经状态和对安全的神经觉带来了联结、好奇和改变的可能。多层迷走神经理论在临床上的应用遵循以下四个步骤(4Rs):●识别(recognize)自主神经状态;●尊重(respect)适应性生存反应;●调节(regulate)或共同调节以进入腹侧迷走神经状态;●重塑故事(re-story)。
建立联结是我们与生俱来的需求。从第一次呼吸开始,我们这一生都在身体内、环境中和与他人的关系里寻求安全。自主神经系统是我们自身的监控系统,它始终保持警惕并提问“这是安全的吗?”通过对安全和危险的感知,通过时刻关注在我们体内、我们周围以及我们和他人的联结中正在发生的事情,自主神经系统得以实现保护我们的目标。
上述关注无法被觉察到,也无法受到有意识的控制。波格斯博士认识到自主神经系统的监控不是伴随知觉发生的,因而不可以被意识到,因此他创造了“神经觉”这一术语来描述在思维涉及的脑区未参与的情况下,自主神经系统扫描安全信号、危险信号以及生命威胁信号的过程。人类是创造意义的生物,神经觉这种一开始无法用语言表达的体验驱动我们创造了塑造我们日常生活的故事。
交感神经分支位于脊髓(spinal cord)中部,代表我们做出行动准备的通路。它会对危险信号做出反应,引起肾上腺素释放,进而导致战斗或逃跑反应。
在副交感神经分支,多层迷走神经理论聚焦于迷走神经内的两条通路。“vagus”的含义是“流浪者”,故而“迷走”是一个恰当的称呼。迷走神经从颅骨底部的脑干(brain stem)开始沿着两个方向发出,下行传导至肺、心脏、膈肌和胃,上行与颈部、喉咙、眼睛和耳朵的神经相连。
迷走神经被分为两个部分:腹侧迷走神经通路和背侧迷走神经通路。腹侧迷走神经通路对安全信号做出反应,支持安全参与和社会联结的感受。与之相反,背侧迷走神经通路对极端危险的信号做出反应,它让我们脱离联结和有意识感知,进入一种崩溃的保护状态。当我们感觉僵住、麻木或“不在场”时,我们就处在背侧迷走神经的控制之下了。
当我们稳定地处在腹侧迷走神经通路主导之下时,我们会感到安全、与人有联结,感到平静、愿意社交。对危险的感知(神经觉)会使我们脱离这种状态,并在演化时间线上向后进入交感神经分支。此时我们被动员做出反应、采取行动,而采取行动可以帮助我们回到安全和社交的状态。当我们感到好像被困住了并且无法逃离危险时,背侧迷走神经通路就会将我们拉回演化的最开始阶段。在这种状态下我们是非动员的,会关闭反应以求生存。到了这一步,回到感觉安全且能够社交的状态就成了一段漫长且痛苦的旅程。
自主神经阶梯
通过把自主神经系统想象为一个阶梯,我们可以把对自主神经系统的基本知识转化为通俗的解释。随着在阶梯上面上下移动,我们的体验如何发生变化?
阶梯的顶层安全和温暖是什么样的感觉?臂膀强壮且温柔。依偎在一起,有泪水也有欢笑。自由分享,自由留下,自由离开……
沿阶梯下行恐惧在对我低语,我感受到了其言语中的力量。动起来,采取行动,逃跑。没有人可以信任。没有安全之处……
阶梯的底部我远离人群,孤独地待在一个黑暗、封闭的地方。没有发出声响。我渺小,沉默,呼吸微弱。没有人能找到我……
在最早演化出来的这部分的主导下,我们的大脑和身体进入保护模式,我们可能会相信“我已经迷失了,没有人会找到我”。这种状态下的日常生活问题包括解离、记忆问题、抑郁、孤独以及没有能量应对日常生活中的任务。这种状态下的健康问题可能包括慢性疲劳、纤维肌痛、胃病、低血压、2型糖尿病,以及体重增加。
共同运作的系统自主神经系统的三个部分共同运作时我们会体验到幸福,为了理解这种整合作用,我们先把阶梯的架构放到一边,想象一间房子。背侧迷走神经系统构成这间房子的“基础设施”,这一系统在背景中持续运作,以维持我们基本的身体系统在线并有序运行。当系统中出现小故障时,我们会注意到它;当一切进展顺利时,身体的各项机能会自主运行。如果没有腹侧迷走神经系统的影响,这间房子的基础设施会自主运行,但家里空无一人;或者即使我们在家,家里的环境也无法带来舒适感。一切都被下调至最低配置,仅够维持空气的循环和避免水管被冻住。整个环境只够维持生命。交感神经分支可以理解为家庭安保系统,它可以维持一系列反应模式,并且准备好应对任何紧急情况。警报系统可以立即触发反应,并随即回到待命状态。没有腹侧迷走神经系统的作用,警报系统就会持续接收紧急通知并持续发出警报。腹侧迷走神经系统使得我们可以沉浸在自己居住的这个家中,并尽情品味(savor)。在这里,我们可以自己休息、恢复能量,也可以享受和朋友、家人待在一起的乐趣。我们感受到背景中运行的“基础设施”。我们的心跳和呼吸都有规律的节奏。我们相信,“监控系统”随时处在待命状态。系统之间的整合让我们有同情心,也让我们对世界感到好奇,让我们在情感上和身体上都与周围的人建立联结。
章节:第一章 安全、危险与生命威胁:适应性反应模式
在人际神经生物学(interpersonal neurobiology)的框架下(Siegel,2010),心理疾病诊断与过度唤醒(hyperaroused)或者唤醒不足(hypoaroused)的状态有关,从多层迷走神经的视角出发这是合理的。如果没有抑制防御反应的能力,神经系统就会持续处于动员(过度唤醒)或者非动员(唤醒不足)生存策略的持续激活状态。来访者渴望自主神经系统发挥调节作用,但是通常很难达到调节所必需的内在安全状态。来访者会因自己失调以及无法自主调节或者互相调节而沮丧。这种持续性失调的结果体现在身体疾病、人际关系的痛苦、认知能力改变、持续寻求安全,以及持续努力以消除因持续抑制极度失衡的系统带来的紧张感当中。
暗示着资源的不断减少
- 第一层,食物充足,无需防备,保证生存
- 第二层,开始竞争和捕杀,要加上逃跑的生存模式
- 第三层,复杂系统,要以社交、分布式记忆和神经系统来应对,需要社交互换的能力(或许昆虫中也有,可以看看蜜蜂和蚂蚁的研究书籍)
交感神经系统通过交感肾上腺髓质系统(sympathetic adrenal medullary system,简称SAM系统)和下丘脑—垂体—肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,简称HPA轴)来帮助身体做好行动准备。SAM系统可以被快速激活,使肾上腺素大量分泌,进而让身体对应激源迅速做出反应。这种惊吓反应发生在100毫秒之内!SAM系统的激活引起短期快速的反应之后,人体会回到调节状态。当肾上腺素驱动的快速能量激增未能解决痛苦,HPA轴就会接手。HPA轴会释放皮质醇(cortisol),它通常被称为应激激素(stress hormone)。皮质醇释放需要较长时间,且发挥作用较慢,需要数分钟而非数秒。通过SAM系统和HPA轴,交感神经系统可以刺激单一的行为(瞳孔扩张、出汗),逐步增强反应(呼吸和心率),以及产生大规模的全身反应(战斗或逃跑)。
我们有12对脑神经,而迷走神经(第X对脑神经)是其中最长的一条,也是副交感神经系统的主要组成成分。
背侧和腹侧迷走神经均源于延髓(medulla oblongata,连接脊髓的脑干部分)附近,背侧迷走神经是自主神经系统中演化最早的成分,源于迷走神经背核(dorsal nucleus of vagus nerve);腹侧迷走神经是自主神经系统中最新演化出来的部分,源于疑核(nucleus ambiguus)。由于疑核位于迷走神经背核前侧,所以它也被打上了“腹侧”的标签。腹侧迷走神经纤维和背侧迷走神经纤维共同从脑干发出,沿着不同的路线分别到达膈肌的上方和下方。
从膈肌往下(膈下,subdiaphragmatic)是背侧迷走神经的区域;从膈肌往上(隔上,supradiaphragmatic)是腹侧迷走神经的范围。
这些生物学差异激活了自主神经反应的两个极端,背侧迷走神经使我们脱离联结进入非动员状态,腹侧迷走神经将我们带入社会参与和共同调节状态。
在多层迷走神经理论中,自主神经反应层级的三种状态按演化由晚至早的顺序依次被命名为社会参与、动员、非动员,或者被命名为安全、危险和生命威胁。当个体对自身的反应层级变得更加熟悉,你可以邀请他们创造自己的标签。我有很多来访者将他们的状态命名为“安全”“恐惧”“关闭”,有一位来访者使用“联结”“冲突”“迷失”来标记自己的状态,还有一位来访者根据体验中不同感受唤起的强烈程度将三种状态命名为“专注”“驱动”“缺乏”。
背侧迷走神经有时候被称为“原始迷走神经”,是自主神经系统最早演化出来的部分,也是副交感神经系统的一个分支。背侧迷走神经通路在调节消化方面起着重要的非反应性(nonreactive)作用。作为一种古老的生存机制,背侧迷走神经的反应通过崩溃和关闭来节约能量,它起到止痛的作用,让人免于身体和心理的痛苦。当创伤事件发生时,背侧迷走神经可以通过解离起到保护作用。该反应在神经方面的结果之一就是输送到脑部的血液量和血氧含量降低,进而转变为认知功能改变和解离体验(Porges,2013)。
由此引发的身体健康问题可能包括免疫功能受损、长期缺乏能量以及消化问题,心理健康问题可能体现为解离、抑郁或者回避社会联结。
治疗师会感觉自己伸出手时无法触碰到任何可以与之建立联结的实体。我从来访者那里反复听到的体验是孤独、迷失,以及无法被触及。这种状态意味着绝望。
安全和社交联结是一种生物需求(Porges,2015a)。自主神经系统层级的顶端是腹侧迷走神经系统,它起到支持安全和联结的作用。腹侧迷走神经提供了健康、成长和恢复的神经生物学基础,有时候也被称为“智能迷走神经”(smart vagus)或者“社交迷走神经”(social vagus)。当腹侧迷走神经激活时,我们的注意力会转向联结并寻求共同调节的机会。这部分自主神经系统主要聚焦抚慰和被抚慰的能力、交流和聆听的能力、给予和接受的能力,以及灵活地进入联结和脱离联结的能力。互惠,即人际交往中定义了具有滋养力的关系的往来起伏,也是腹侧迷走神经的功能。神经通路髓鞘化使得腹侧迷走神经可以提供迅速和有序的反应(Porges,1997)。在腹侧迷走神经激活的状态下,我们可以体验到一系列反应,包括平静、快乐、沉思、参与、注意、活跃、有兴趣、兴奋、热情、警觉、放松、品味和愉悦。
腹侧迷走神经状态支持富有共情的联结,这一状态使得我们心率减慢,眼神变得柔和,语调变得友好,让我们去帮助他人。同样的腹侧迷走神经能力也支持自我关怀(self-compassion),即带着善意与自己内在的煎熬共处。通过激活腹侧迷走神经,共情训练可以带来健康的益处,比如减少压力、强化免疫功能(Keltner,2012)。
心率指的是人自主呼吸时心脏的节奏,它的随呼吸出现的变化被称为呼吸性窦性心律不齐。通过呼吸性窦性心律不齐测量到的迷走神经张力不仅指示生理健康,也能指示社会和心理健康(Kok&Fredrickson,2010)。
迷走神经刹车(vagal brake)是多层迷走神经理论的一个重要概念。腹侧迷走神经的责任之一就是通过对心脏起搏器——窦房结(sinoatrial node)的影响,将心率控制在每分钟72次左右。如果没有这种控制,心脏的跳动速度会快得危险。多层迷走神经理论将此称为“迷走神经刹车”(Porges,2009b;Porges&Furman,2011)。想想自行车上的刹车,你松开刹车时速度提升,捏紧刹车的时候速度减慢。迷走神经刹车的作用类似,松开就可以让我们快速充满能量,捏紧就可以让我们回归平静状态,迷走神经刹车通过对心脏的作用为我们的系统提供了灵活性。
腹侧迷走神经控制面部——心脏的联结;交感神经系统支撑健康的呼吸循环和心跳节奏,参与体温调节;背侧迷走神经则促进健康的消化。随着腹侧迷走神经提供调节能量,交感神经和背侧迷走神经加入它们的非反应性行为,体内平衡得以实现。
自主神经系统会引导我们的日常体验。我们首先会尝试用腹侧迷走神经系统去应对问题,然后试图采用社会参与和社会沟通的策略共同调节。
练习 询问你的神经系统以下三个问题和普遍的回答可以让你开始看到自主神经系统激活的三种状态。阅读下面的表述,并思考你的自主神经系统如何回应。●在以下情况下,我的背侧迷走神经系统占主导:我没有选择;我感觉被当前的情境困住了;我感觉自己不重要;我感觉自己被批判;我感觉自己无关紧要;我没有归属感。●在以下情况下,我的交感神经系统占主导:我感到有时间压力;我感到被忽视;我感到困惑;我被驱使做选择或者选边站队;我被冲突包围;我感到自己对太多人和太多事情负责。●在以下情况下,我的腹侧迷走神经系统占主导:我想到那些对我很重要的人;我处于外界的自然环境中;我允许自己做出自己的选择;我听音乐;我和狗狗享受安静的时光;我站在星空下;我的双脚踩在海里;我和儿子一起玩乐高;我和朋友分享一杯茶。
其实与现在流行的显化的概念还蛮像的。
章节:第二章 自主神经监控:神经觉
神经觉会改变我们的状态、丰富生活经历,并建立自主神经反应。我们通常意识不到刺激,但能清晰地感知到身体反应。
当社会联结中断、神经觉从安全转变为危险时,个体会产生一种不调谐的体验。这种体验在多层迷走神经理论中被称为生物性冒犯(biological rudeness;Porges,2017a),生物性冒犯频繁发生在我们个人的生活和工作中,其中有一些已经变成了常见的事,比如与无时无刻不使用手机相关的经历(Hyde,2013)。一位同事曾跟我分享过她与一位朋友之间的故事。“我们当时正在制定计划,她转头去看手机。我突然就觉得自己不重要了,也不再感到安全,我想消失。我产生这些感受只是因为她看了手机。”无论这种时刻有多么普遍,我们仍然会感受到自主神经的“割裂感”。即使是那些被我们描述为“可以理解”的时刻也会带来自主神经反应,因为“理解”属于大脑而非神经系统的范畴。
下面这个简单练习可以帮助你快速获取对神经觉的意识,以及对随眼神接触的细微转变发生的相应状态改变的意识。试着和同伴尝试以下练习:一开始盯着对方(强烈、专注、刻意地),然后转变为看着对方(中性地,不传递很多信息),最后是温柔地注视着对方(温暖、友好地)。在眼神接触的每个阶段注意你的神经觉正在传递的信号。是社会参与系统激活还是防御启动?你处在自主神经层级上的什么位置——腹侧迷走神经、交感神经,还是背侧迷走神经?问问你的同伴,当他接收到三种眼神接触时,他们的神经觉在内部分别传递了什么信息。
如何区分真诚的微笑和社会性微笑?真诚的微笑也被命名为杜兴微笑(Duchenne smile),其特征为眼睛闭上一点点,两颊上移,眼周有皱纹出现。[这种微笑以19世纪法国医生杜兴·德·布伦(Duchenne de Boulogne)的名字命名,他研究了面部表情的生理学。]一个真诚的微笑会向周围人的自主神经系统传递安全的神经觉,并发出靠近的邀请。将两颊上移的肌肉(颧大肌)和使眼周出现皱纹的肌肉(眼轮匝肌)会让面孔显得有活力。社会性微笑时,面部上半部分缺少变化,眼睛不会眯起来,它传递的神经觉信息是警告而非欢迎。
声音是安全神经觉最强烈的诱因之一。自主神经系统可以识别韵律特征,也就是声音的节律。表现我们意图的不是我们使用的词语本身,而是我们话语的节奏和声音模式,以及说话的频率、音长以及音强。自主神经系统通过神经觉聆听词语之下那些安全和友好的声音。
深深的好奇和积极询问会给我们带来可能性。好奇心被称为内心直觉的开放。在腹侧迷走神经运转的状态下,选择和结果都是无限的。在这里,调节状态,发掘资源,互惠互助,重新联结,重新建立模式,重塑故事,这些都可以发生!
章节:第三章 与生俱来的联结
从本质上来说我们是社会生物,我们的天性就是与他人互动并建立联系(Cacioppo&Cacioppo,2014)。
当我们失去联结的机会时,神经系统就会承受痛苦。孤独会带来痛苦。孤独的人会遭受包括免疫功能受损、心脏疾病和抑郁的身体健康问题及心理健康问题(Cacioppo,2011),而这些问题都与自主神经系统的功能有关。
当两个自主神经系统开始在腹侧迷走神经联结中共同调节时,一个能实现迷走神经张力螺旋上升的反馈回路就会形成(Kok&Fredrickson,2010)。对来访者而言,这些经历会使他们开始建立新的自主神经模式,而新的模式会导致新故事开始。
当以同等的意图给予和接受时,照顾是令人愉悦的。在更长的时间中看待一段关系中的互惠时,我们会提出这些问题:这段关系中有持续的互惠邀请吗?这段关系会滋养人际联结吗?这段关系是对称的吗?
在非洲的班图语中,“ubuntu”的含义是“一个人只能通过其他人成为一个人”——我是人类因为我归属于他人。经过数十年的研究,我们了解到与社会断开联结和被他人孤立是终生影响生理健康和情绪健康的风险因素。无社会联结以及社会排斥和受伤体验所激活的疼痛通路相同(Eisenberger,2012)。我们的语言中这样说:我们的心疼痛或者破碎;我们的感情受伤;我们受尽折磨。久而久之,一个独处且孤独的人的自主神经系统会进入习惯性的适应性防御模式,无法再到达安全的生理状态。
我们生活在鼓励自主和独立的文化中,但是要记住,我们生来就处于联结中。
章节:第一部分 总结
我们常常会沿着自主神经阶梯上下移动。在一天的生活中,我们会频繁经历这种移动。很多变化的人和联结组成了我们的生活,这个过程中也可能出现自主神经能量的混乱组合。我们的目标是灵活应对自主神经反应层级。
章节:第二部分 绘制神经系统映射地图
好的制图师既是科学家也是艺术家。——欧文·约瑟夫斯·劳伊斯(Erwin Josephus Raisz)
人们在迷路的时候会使用地图找到回家的路,而在自主神经系统的映射地图中,“家”就是自主神经层级顶端腹侧迷走神经的安全状态。
地图也可以帮助来访者意识到自主神经系统的亲密,即二人共享的腹侧迷走神经调谐状态带来的甜蜜时刻。
绘制映射地图可以塑造关注自主神经觉知的习惯。基础的绘图过程包含三张地图:个人剖面地图(Personal Profile Map)、触发因素和闪光点地图(Triggers and Glimmers Map),以及调节资源地图(Regulating Resources Map)。
地图一,即个人剖面地图,是用来探索“我在哪里?”这个问题的基础地图。来访者可以通过这张地图确认他们在自主神经层级上的位置。这张地图为来访者建立了必要的基础技能以识别自主神经状态。基于此地图,来访者可以描述对应每种状态的身体、想法、感受以及行动标志。地图二,即触发因素和闪光点地图,帮助来访者回答“是什么将我带到了这里?”这个根本性的问题。触发因素是交感神经和背侧迷走神经活跃的诱发因素;闪光点是腹侧迷走神经点亮的时刻。能够识别它们是很重要的。治疗师在和创伤幸存者沟通的过程中可能会陷入关注失调的循环。由于人脑有内置的负性偏向,所以有必要让来访者注意到安全联结的时刻,否则他们会直接略过这些且无法获取那些自主调节的益处。
地图三,即调节资源地图,是序列中的最后一张地图,它解决的是“我如何找到实现腹侧迷走神经调节的方法?”这个问题。我们有个体调节和互相调节的潜力和需要,而调节资源地图可以用于识别两种调节的资源。来访者的生活经验会影响他们的自主神经系统。鉴于此,来访者会倾向于更加依赖其中一种调节方式。调节资源地图有助于我们注意个体资源和互动资源的出现与缺失,以及建立新的调节通路。
我的另一位同事将梯子的图像放平,通过“前后”而不是“上下”的说法来表达对层级的感知。
章节:第四章 个人剖面地图
值得注意的是,我在协助数百人创建地图的过程中观察到,在他们选择的颜色中,灰色或者黑色通常对应背侧迷走神经,红色通常对应交感神经,蓝色或者绿色则通常对应腹侧迷走神经。
与宠物的联结是另一种找到腹侧迷走神经安全状态的媒介。与动物之间有爱的联结可以引发腹侧迷走神经的反应。
在大自然中的体验也会带来生动的腹侧迷走神经状态。研究表明个体与自然的关系对健康有重要的影响(Nisbet, Zelenski&Murphy,2011)。花时间身处自然环境中会缓解压力(这是基于被试的皮质醇水平得出的结论)并对心理健康产生积极影响(Ewert, Klaunig, Wang&Chang,2016)。当关系成为失调的来源时,大自然可以提供找到腹侧迷走神经状态的路径。
章节:第五章 触发因素和闪光点地图
第二张地图工具是触发因素和闪光点地图,这张地图把注意力引向激活时刻和调节时刻。我们将激活交感神经和背侧迷走神经防御的危险信号识别为触发因素,将源于安全、成长和恢复这些腹侧迷走神经状态的安全信号视为闪光点。我们的生存取决于对有益和有害经历的准确识别。需要记住的一点是,单单移除危险信号并不足够,我们必须同时感受到安全信号。
闪光点腹侧迷走神经系统会引导我们对闪光点的体验。安全的神经觉会创造与自己、与他人、与环境在放松状态下建立联结的可能性,安全信号带来的闪光点通常可以在腹侧迷走神经激活的时刻感受到。闪光点可以帮助处于生存模式的神经系统平静下来,并帮助神经系统回到自主调节状态。科克等人的研究(Kok et al.,2013)发现,尽管对积极情绪的体验是短暂的,但是它可以建立持久的资源。把注意力引到这些时刻上可以将系统移向临界点,而多个时刻集合起来,它们就可能变得足够重要,进而导致自主神经系统的转变。
腹侧迷走神经对应的标题:被看到具体事件:商店的店员看着我微笑;同事问我今天过得怎么样。
触发因素和闪光点都是治疗过程中需要努力去发现的。基于优势的视角提醒我们,健康不仅是让问题不出现,也是让优势出现。我们过去通常将健康理解为疾病和障碍消除,但是我们现在越来越多地认识到,健康是超出这些的,它也包含积极的社会和情绪功能,两方面同样重要。在自主神经系统的视角下,多层迷走神经理论找到了生理和心理健康之间的联系,并明确了解决危险信号、识别安全信号以及为安全信号提供资源的必要性。
现代人类需要这个步骤,显得有点可怜。要理解,要实践,否则会失去这样的能力,无法连接彼此,无法借助群体力量疗愈自己(正常的家庭、学校都应该能提供这样的支持)。相反,很多动物族群、部落、原住民不需要学习这些,这些是存在于天然的群体中的,不存在于封建、现代化后的群体中。
随着时间推移,每种标志(频率、强度、持续时间、比例)的变化都可以用来衡量自主神经状态从敏感到适应的变化。
章节:第六章 调节资源地图
在理想情况下,自我调节的能力应该建立在互动调节的基础上。宝宝在与妈妈之间调谐的互动调节中学着进行自我调节。这种自我调节的能力在儿童时期会持续发展,并受到与自主神经系统处于调节状态的他人之间的社会交往的支持。“如果能与一名可以提供支持,能共情、理解和尊重他人情绪的人一起,去体验一个人的感受,那么完全体验这些感受的能力就会大大强化(尤其是在这种感受令人紧张或痛苦的时候)。”(Fosha,2001)随着自我调节的能力提升,调节和恢复会伴随反应而来。当我们的神经系统可以参与互动调节和自我调节两种过程时,安全、灵活地引导日常生活体验就可能基于此而实现。
针对社会联结的研究发现,联结表现出向下的趋势,而隔绝和孤立表现出向上的趋势(Seppala, Rossomando&Doty,2013)。如果没有可靠的人可以互动,我们就会转向自己的自我调节技能,进而失去互动调节的机会和通过与他人的联结获得自主神经健康的机会。当我们感到孤独的时候,我们也会感到不安全(Cacioppo&Cacioppo,2014)。孤独会激活自主神经系统的生存系统。
通过社会参与系统,我们用眼睛、声音、面部和头部的移动来传递和接收安全信号并寻求和提供联结。当我们使用通信设备沟通时,语调、面部表情和肢体语言这些重要但非语言性的元素在传达的过程中通常会丢失。当我们更依赖线上对话沟通时,训练我们社会融入环路的机会就更少。雪莉·特克(Sherry Turkle)是麻省理工学院科技与自我创新中心的主管,她曾说,“面对面的交流是我们做的最体现人的本性、最人性化的事情”(2015)。
一些行为稍微改变一点儿就可以成为不同自主神经状态下的资源,运动就是一个例子。运动是人类天生就要进行的活动,也是人类生存的关键和调节的基础资源(Owen et al.,2010)。通过多层迷走神经的视角,我们了解到运动是交感神经激活的关键特征,是背侧迷走神经崩溃状态下缺失的元素,也是腹侧迷走神经联结状态固有的成分。作为转变背侧迷走神经非动员状态的资源,运动可以是小幅度的,甚至是刚好能被感受到的(想象中的而非实施的,这能够激活运动皮层)。个体在交感神经的状态下需要调整运动强度,在腹侧迷走神经的状态下可以品味运动。以走路或跑步作为例子,在背侧迷走神经状态下,走路可能是迈着小而慢的步子散步(或者在想象中迈步),在交感神经状态下是快速奔跑,在腹侧迷走神经状态下是让人精力充沛的、有助于恢复的散步或者徒步旅行。
章节:第三部分 引导神经系统
我们必须自己走上这条路。——佛陀
章节:第七章 慈悲的联结
帮助来访者通过艺术作品、音乐、运动和写作探索自主神经觉知的“艺术性”。
练习 艺术地图我发现自己可以用颜色和形状讲述一些故事,这些故事是我无法用任何其他方式、无法用语言表达的。——乔治娅·奥·吉弗(Georgia O’Keeffe)
创造艺术是一种个人的整合体验,即一种可以提升脑部的功能性联结、提高恢复能力的“心流”体验(Bolwerk, Mack-Andrick, Lang, Dörfler&maihöfner,2014)。
帮助他们产生腹侧迷走神经状态下的好奇心。
当来访者的地图完成之后,请他们将你带入创造过程,并告诉你地图的故事。
邀请你的来访者找一个可以代表自己腹侧迷走神经状态的小物品并随身携带,用这个有形的物品提醒他们腹侧迷走神经状态是存在的,这是他们了解并且可以拥有的,尽管可能只存在片刻。
请你的来访者拍下他们的腹侧迷走神经对应的沙盘世界。这张照片可以帮助他们回忆起建造沙盘时的记忆,并唤醒腹侧迷走神经体验。
当来访者完成一部分写作时,邀请他们与你分享,然后与他们社交支持网络中的其他人分享。分享会将个人的写作行为变成一种共鸣和互惠的互动行为。
书写一种状态聚焦一种状态可以让来访者对该状态有充分的了解。对失调状态而言,写作行为让来访者可以从旁白的角色审视对应的状态,描写对交感神经或者背侧迷走神经失调体验的反思可以支持他们安全地重新审视这段经验。在来访者写作的时候,他们可以对神经觉产生知觉,并思考什么词语能够准确地传达他们自主神经系统的体验。
自主的书写,用自己的此词句和自己的感受,而不是陈词滥调。
对自主神经系统来说,音乐既是调节器也是活化剂。人对音乐的反应包括脑部与加工情绪的相关区域激活、荷尔蒙水平受到影响,这些反应似乎被深深嵌在神经系统中(Chanda&Levitin,2013)。音乐可以传递代表安全的声音,也可以发出对生存的呼唤。社会参与系统涉及的肌肉(面孔、头部、中耳的肌肉)在听音乐和制作音乐的过程中都处于活跃状态(Porges,2010)。
我开始邀请来访者创建他们自己的播放列表并带到咨询中分享。我也开始让来访者对音乐进行选录,并开始与他们探索什么音乐节选片段可以激活每种自主神经状态。
共享的听音乐体验是非常有力量的,列维京(Levitin,2016)提到,与他人一起听音乐带来的结果包括共情增加、信任提升以及社会联结。
Livehouse、演唱会!
一个播放列表中的音乐可以侧重于腹侧迷走神经状态,其中的歌曲要能够引发在安全和社交范畴内的反应,包括平静、兴奋、激情、关怀、联结、玩耍、庆祝、愉悦、放松以及恢复。邀请来访者创建不同的播放列表为不同的腹侧迷走神经体验提供资源,并开始针对那些能引发腹侧迷走神经安全和联结体验的歌曲建立歌单。
另一个播放列表可以用来通过音乐重新感受那些失调的时刻。在这个过程中听歌的人、乐器和声音都处在共同的体验中。有越来越多的证据“表明享受音乐中的消极情绪会产生‘自相矛盾’的效果”(Hall, Schubert&Wilson,2016)。来访者会陷入其中,甚至去品味那些交感神经和背侧迷走神经下的痛苦时刻。
将动作映射的技能介绍给来访者,让他们首先联结单一状态并通过动作的形式表达,然后尝试通过关联不同的动作来实现状态之间的转变。动作可以用来帮助来访者了解被激活的状态,通过有意识地创建动作来诱发状态的转变,以及强调腹侧迷走神经的安全状态可以给闪光体验提供资源。腹侧迷走神经对应的动作通常是循环流动的,交感神经对应的动作通常是磕磕绊绊的、迅速的,而背侧迷走神经对应的动作通常是缓慢且吃力的。
治疗师经常告诉我,在复制来访者的动作时,他们可以用一种新的方法理解对方的自主神经体验。邀请你的来访者找到能代表自己某种自主神经状态的动作,然后复制他们的这些动作。
通过交流和触碰,来访者可以将另一个人(你、他们的配偶、家庭成员或其他小组成员)“塑造”成他们选择的自主神经状态对应的形状。雕塑的过程会将雕塑者和扮演塑像的人带入共享的自主神经状态。
章节:第八章 安全地意识和注意的能力
保持注意。这是我们要做的无止境的正事。——玛丽·奥利弗(Mary Oliver)
注意的能量是一种“亲密和体贴的关心”,以及一种“导致想要了解更多的普遍兴趣”(《韦氏词典》)。正如亲近是一种善意的举动,注意也根植于富有关怀的腹侧迷走神经状态。
注意的“金发女孩指南” 如果一个人不知道这三件事他将无法长寿:对自己来说什么过多,什么过少,什么刚刚好。——斯瓦希里谚语
章节:第九章 建立安全的环境
如果这些被动通路没能接收足够的信号来激活对安全的神经觉,来访者就无法参与到治疗过程中,他们的自主神经系统就会被带离联结并聚焦于生存。调节神经觉的被动通路是治疗必须采取的第一步。
人类有与自然联结的需要,就算只是从窗户望出去、看看自然景色,人也能够从中获益(Kahn, Severson&Ruckert,2009)。
我们偏爱的风景元素包括开阔空间中的树、水、动物和鸟类,以及一条吸引人走向远处的小径(Dutton,2010)。全世界的人都将这些元素视作一种美,这是一种跨文化的美的体验(Dutton,2010),也是人类普遍共享的腹侧迷走神经体验。
风花雪月。
在生存需要之外,在演化过程中,我们人类可能还发展出了对水的偏好和敬意(White et al.,2010)。尼科尔斯(Nichols)和库斯托(Cousteau)在他们的书《蔚蓝心灵》(Blue Mind,2014)中提到,与水接触似乎可以减轻压力、提升幸福感。我们更偏爱有水的景色,并且与没有水的景色相比,有水的景色会带来更强烈的积极影响和恢复力(White et al.,2010)。需要注意的是,具有恢复作用的有可能是水的声音——听到的或者记忆中的波浪、河流、小溪的声音(White et al.,2010)。在治疗环境中满足人类对自然的需求可以传递有力的安全信号。
章节:第四部分 塑造神经系统
自主神经系统是我们生活体验的核心。当我们说什么事情让自己的系统感到震惊或者被某个经历触动时,其实我们是在代表自己的自主神经反应发言。我们会与他人“所见略同”(see eye to eye),“洗耳恭听”(be all ears),“直面”某些事情(face up to something),“全力以赴”(put best foot forward),或者对某些事情“了如指掌”(put finger on)。我们会“铤而走险”(stick neck out),也会鼓励朋友“昂首抬头”(keep chin up)。我们会“裹足不前”(cold feet),也会“热血沸腾”(blood boil)。这些修辞都描述了我们的自主神经体验。
章节:第十章 作为关系系统的自主神经系统
自主神经系统创建了一个安全的平台服务于这些必要的联结。为了实现这一目标,一个人的神经系统需要与另一个人的神经系统反复沟通,形成反馈的闭环。
成人之前应该不断练习的事情,被现代教育体系耽误了。
联结模式可以归为八个广义的类别,即日常活动(daily activities)、沟通(communication)、工作(work)、玩耍(play)、运动(movement)、身体亲密(physical intimacy)、亲密(intimacy)和精神性(spirituality)。
章节:第十一章 通过呼吸和声音调节自主神经系统
通常来说,更慢地吸气、延长呼气以及进行阻力呼吸(resistance breathing)会提升副交感神经的活动。让吸气和呼气的节奏匹配可以维持自主神经平衡,但是快速、不规律的呼吸以及剧烈的吸气呼气都会提升交感神经的活动。
阻力呼吸通过喉部和声门轻微的收缩来增加呼气的阻力。在呼气的时候减少气流会带来迷走神经活动的增强(Mason et al.,2013)。喉呼吸法(Ujjayi breath),或者说大海呼吸法(ocean breath),也是一种常见的阻力呼吸训练形式。这种呼吸方式在一些情况下会自然而然发生,比如小孩子玩积木时,儿童做数学题时,以及成年人在压力下付出努力时(Brown&Gerbarg,2005)。花一点儿时间想象自己努力想要解决什么问题,并听一听自己的呼吸,你可能会听到喉咙的后方发出的声音。阻力呼吸会带来平静、警觉以及专注的感受。
膈肌(diaphragm)在吸气的时候会向下收缩给肺部留出更多的空间,在呼气的时候会向上放松帮助肺部排出气体。在每个呼吸周期中,膈肌都会从“盘子”的形状变成“圆顶”的形状。你可以交叠双手形成一个圆顶的形状来表现这个过程。吸气时展开双肘、放平双手形成盘子的形状,呼气时放低双肘并将手恢复到圆顶的形状,持续这样几个表示呼吸的周期以感受这种节奏。
吸气的时候数四个数,呼气的时候也数四个数。在能力提升之后提高这个数字。这一训练结合了缓慢呼吸和平衡呼吸给迷走神经带来的益处。
吹泡泡:要想成功地吹出一连串泡泡需要深吸气以及长而缓慢地呼气,来访者可以与他人一起吹泡泡来增加乐趣。
吹奏乐器可以增强迷走神经张力。卡祖笛不贵并且使用起来简单有趣!
回看我们的演化史,在下颌骨首次形成双关节结构的时候,组成哺乳动物耳朵的三块骨头(鸟类和爬行动物只有一块)脱离了下颌骨(Anthwal, Joshi&Tucker,2013)。因此,哺乳动物现在可以听见新的声音。重要的是,人类声音的频率是经过演化的中耳能够接收的(Porges,2011a)。
我们更倾向于使用电子邮件和短信,但交谈也是很重要的,请记住这一点。我们中的大多数人在一天中有持续的内部语言(inner speech)体验,它包含丰富的听觉内容(Scott, Yeung, Gick&Werker,2013),而我们出声自言自语并非不常见。与自己交谈可以训练说话涉及的脑神经,让我们了解自己声音的听觉特性,并可以尝试不同的音高和韵律。
和来访者建立一个能让他们腹侧迷走神经能量活跃的词语清单。这些词语能成为来访者可以在咨询之外使用的资源,帮助他们要么回到腹侧迷走神经状态,要么对当下的腹侧迷走神经状态形成积极评价。
声音会传递大量的信息。声音爆发(vocal bursts)是常见的声音现象,它作为语言表达的一部分可以让人在不说出词语的情况下传递情绪。不随意的呻吟和叹气以及随意的表达比如“啊”(ahh)、“嗯”(mmm)、“哦”(ohh)和“哼”(humph)都是声音爆发的例子。研究表明,当听到声音爆发的时候,聆听的人可以非常准确地抓取其中包含的说话人的情绪(Schröder,2003;Simon-Thomas, Keltner, Sauter, Sinicropi-Yao&Abramson,2009)。另外,声音爆发传递的意义可以被跨语言(Belyk&Brown,2016)、跨种族(Belyk&Brown,2016)理解。
邀请来访者将哼歌当作一种自主神经练习,通常会带来微笑和积极的反应。
对很多人来说,唱歌是一种更具挑战性的体验。唱歌是一种引导呼吸的方式,可以训练喉部、肺部、心脏以及面部肌肉。唱歌需要来访者控制呼吸和改变姿势,这些都会调节腹侧迷走神经系统。在群体中唱歌可以增加互惠体验。当群体成员一起唱歌时,他们同步的呼吸可以提升心率变异性,而后者是迷走神经张力的标志(Vickhoffet al.,2013)。
社会的压力让很多人不敢哼唱,但这本应是生命的本能。
章节:第十二章 通过身体调节自主神经系统
伊奇(Doidge)在提到费登奎斯(Feldenkrais)时曾说:“触觉对他来说总是很重要,因为他相信当自己的神经系统与他人的神经系统联结时,它们会形成一个系统,‘一个新的实体……一个新的对象’。”(Doidge,2015)
有意识地改变姿势会影响自主神经状态,变换姿势伴随迷走神经刹车的放松,这会带来激活感,随后迷走神经刹车重新启动会带来平静感(Porges&Carter,2017)。改变姿势(包括躺下、坐着、站着、转向、摇晃、前倾)会改变自主神经张力。
是的,任何姿势,都有其内在张力,导致身体和神经达到平衡,状态也会相应改变。
探索边界靠近的动作以及接纳性的手势可以促使对他人的积极态度建立起来(Fuchs&Koch,2014)。基于自主神经系统的视角,我们可能会将这种积极态度视为腹侧迷走神经对联结的开放性受到激活的结果。平稳过渡的移动可以促使对环境的接纳性提高(Fuchs&Koch,2014),这也与腹侧迷走神经反应相符。垂头弯腰坐着的人会记住更多消极事件,而坐直的人会记住更多积极事件(Fuchs&Koch,2014),或许这种差异出现是因为自主神经张力的差异。基于自主神经系统的视角,移动被禁止通常会带来交感神经或者背侧迷走神经的激活,同时会破坏情绪的体验和加工(Fuchs&Koch,2014)。
章节:第十三章 基于脑的迷走神经调节
想象一条繁忙的高速路,有四条车道向北,有一条车道向南。这就是迷走神经工作的方式:四条感觉信息通路将信息从身体传输到脑,一条运动反应通路将信息从脑传输到身体(Schwarz,2018)。迷走神经纤维80%都是传入神经(从身体到脑),它们形成了一条“自下而上”的信息通路;其余20%是传出神经(从脑到身体),从大脑皮层发出,到社会参与系统的核心结束。这些通路创建了自上而下调节的机会,通过这些调节我们可以使用神经练习来提升迷走神经张力。
品味指让过去的某个积极时刻变得鲜活,并有意地欣赏这段经历中的单个元素,使它的积极影响产生并放大的活动。瑞克·汉森(Rick Hanson,2009)提出的“接受美好”(Taking in the Good)训练就是很好的例子。基于自主神经系统的视角,品味可以赋予腹侧迷走神经系统能量,品味体验是品味过程(将积极事件转化为积极感受的一系列行为)和品味信念(个体对自己享受积极体验能力的知觉)的结果(Bryant, Chadwick&Kluwe,2011)。
金色童年的必要,不言而喻。
品味与调节情绪相关(Speer, Bhanji&Delgado,2014)。我们会自然而然地回忆过去,从前的经历会将我们拉回幸福的时刻。有意地让积极的记忆变得鲜活是一种积极主动地维持和深化腹侧迷走神经状态的方法。记起积极的自传体记忆帮助人们管理消极影响(Carl et al.as cited in Speer et al.,2014)。
布赖恩特(Bryant)和韦罗夫(Veroff)指出了几种可以提升和延长品味体验的方法(as cited in Jose, Lim&Bryant,2012)。在通过多层迷走神经的视角进行审视时,有两种策略被认为可以提升品味的价值,它们尤其有意义。一种策略是通过语言与他人分享体验,这会增加互惠性;另一种策略是专注地体验身体感受,聚焦于腹侧迷走神经体验和社会参与系统中的信息。对那些只能偶尔体验到积极日常体验的人来说,品味这些时刻能够帮助他们感受这些闪光点。那些持续使用品味功能的人,即使在缺少积极生活事件的时候,也可能维持积极的心境(Jose et al.,2012)。
交谈。冥想。
对很多来访者而言,品味状态是起始点,它造成的神经挑战的数量恰好是成功地体验品味这种活动所需的。通过这种方式,品味可以把状态从故事中分离出来,让来访者可以留意和命名,并简单地把自主神经状态当作生理状态对待。当来访者开始能够品味状态,品味体验就会带来画面、感受和想法,而这些会带来腹侧迷走神经主导的时刻,并提高来访者对生理系统和心理系统联结方式的理解。
练习 三种新方法在腹侧迷走神经状态下,好奇心会让我们通过反射性的自下而上过程去探索、参与活动,并构建意义。我们也可以通过自上而下的好奇心来有意识地探索新的挑战性事件(Kashdan, Sherma, Yarbro&Funder,2013)。我们在相信自己可以接触新信息、探索新信息时,就会产生好奇心(Kashdan et al.,2013)。基于自主神经系统的视角,当神经觉为安全时我们可能会变得好奇。
在做出判断和预测时,“三”是重要的数字(Carlson&Shu,2007)。“三原则”(rule of three)指出,在感知新出现的模式时,第三个重复的事件会成为关键点(Carlson&Shu,2007)。
练习 连续体活着,还是死去。——威廉·莎士比亚我们有类别(category)和连续体(continuum)两种思维方式。使用类别的思维时,我们会把人和事都放在两个完全相反的类别中,这会塑造我们如何感知自身的感受、如何融入他人(Satpute et al.,2016)。相反,使用连续体的思维时,我们会将注意力引到微妙变化上,并带来一种反应逐渐变化可以实现的感觉(Master, Markman&Dweck,2012)。创伤通常会造成基于类别思维的、“全或无”的思考方式,没有中间地带。
章节:第十四章 交织的状态
那些被剥夺了玩耍机会的孩子心理韧性更差,在人际关系中面对的困难更多,并且更难以调节自主神经系统和情绪(Milteer&Ginsberg,2012)。
练习 探索玩耍的历史美国玩乐协会 www.nifplay.org 界定了七种玩耍的模式。尽管每种玩耍的模式都可以通过互惠的、同步的方式来实现,但是调谐玩耍和社会或者互动玩耍一定是互动性的,因而它们能够创建多层迷走神经的玩耍体验。这七种玩耍模式包括:●调谐玩耍(在婴儿与母亲的相互注视中产生的第一种玩耍模式,它产生注视共鸣的持续体验);●身体和动作玩耍(在运动中玩耍);●物体玩耍(操纵物体的早期体验,通常是青少年或者成年人使用科技的体验);●社会或者互动玩耍(需要两个人或者更多人参与的玩耍,涉及社会参与系统);●假装游戏或者想象的玩耍(建立对故事和地方的不同感知);●讲述故事或者叙述玩耍(聆听和讲述个体的故事);●创造性或者幻想玩耍(超越普通的现实;使用想象来塑造和重塑想法)。
我们的生存需要相互依赖。我们需要能够解除防御并进入共享的安全非动员体验,这首先是为了满足我们早期的养育需求,其次是为了维持亲密联结时刻的持续存在。
不伴随害怕的非动员状态会以很多形式出现。能够与人安静地坐在一起而不需要用语言填满空白,就是静止的安全感的标准。拥有自我反省的能力需要个体转向内部并且变得安静。
敬畏会带来令人惊叹的感受,它处于“快乐的上层,害怕的边界”(Keltner&Haidt,2003)。敬畏让我们感觉到自己的渺小,同时感到与比自己宏大得多的事情建立了联结。这种联结感会引导我们产生分享和关怀的意愿(Piff,Dietze, Feinberg, Stancato&Keltner,2015)。敬畏不是通过一些物质的事情或者社会联结来丰富我们,而是通过信息充足的体验,比如那些在自然中、美术中和音乐中获得的体验来丰富我们(Shiota, Keltner,&Mossman,2009)。我们会敬畏山峰、暴风雨、海洋、波浪的起伏,以及自然界的运转(Keltner&Haidt,2003)。
敬畏会挑战我们平常的思考方式。在某一刻,我们超越自身和自己在世界上寻常的存在。大多数敬畏的体验都不是社会参与的体验而是独处的体验,并且它促成的片刻的静止似乎能让时间慢下来(Rudd, Vohs&Aaker,2012)。敬畏体验的后效是,它会将人们带入一种好奇状态,即一种倾向于与他人联结和调节的状态。
分辨清楚了敬畏和尊敬。尊敬忽然就显得无足轻重了。
我的日常敬畏训练是每天早上去户外,站在星空下,感受某种大到无法用语言形容的东西,然后寻找北斗星,想象它将丰饶倾泻在世界上。
原始人的生活。
敬畏既存在于不寻常的时刻,也存在于日常体验中。体验小的敬畏时刻的机会遍布在我们周围,但是敬畏在我们的生活中经常缺失。由于敬畏通常是一种在独处时发生的体验,那些预期中没有社会支持的来访者可以与敬畏的体验资源建立联结。
这些都是原住民的日常。
支持来访者在日常生活中寻找敬畏体验并进行个人日常敬畏训练。●确立目标,每天寻找一个引发敬畏的时刻。●与自然世界联结,在自然的运行模式中寻找引发敬畏的瞬间。这可以通过置身于自然中或者观看自然世界的图片进行。●练习站在户外,体验自己身为一名渺小人类与这颗广袤星球联结在一起的感觉。●尝试找到能到可靠地带来惊叹、惊讶和崇敬感的音乐作品。●我们会被拉回曾体验到敬畏的地方,所以记录敬畏日志是记住那些地方的一种方式。你在日常生活中可以经常去,并给你带来日常敬畏体验的地方是哪里?能让你体验到特别的敬畏感的地方是哪里?
海特(Haidt)将敬仰描述为“当人们看到出乎意料的人性的体贴、善良、勇气或者关怀的行为时,体验到的温暖、振奋人心的感受,它让一个人想要去帮助他人并变成更好的自己”(Keltner&Haidt,2003)。由于敬仰重在社交属性,它能够让人向世界发出一连串的善意,同时善意的见证者会变成善意的践行者(Haidt,2000)。从自主神经系统的视角来看,敬仰的体验会激活交感神经环路和腹侧迷走神经环路(Piper, Saslow&Saturn,2015),并且通常被感知为身上起鸡皮疙瘩、眼中含泪、胸中有暖意(Algoe&Haidt,2009)。
想起B太和老王。心里暖流,还有鸡皮疙瘩。
聆听关于善行的故事和观看关于利他主义的视频都可以带来敬仰体验。
来访者的生活可以因为玩耍、静止、敬畏和敬仰的体验丰富起来。对很多来访者而言,单个或多个这些重要体验对他们的神经系统来说是过大的挑战,因此,他们的日常生活中会缺失这些能够带来滋养的联结。
章节:结语
建立一种共享的语言不仅花费时间,还需要我们有这样做的意愿(Thomas&McDonagh,2013)。做出在治疗训练中引入自主神经系统基本原理的决定,需要我们有意愿去流畅地使用多层迷走神经理论的语言,以及承诺将它教给来访者。要实现“从内到外的学习”,你可以首先自己尝试这本书中的训练,然后将这些工作带入临床实践。
一个关于“慈心冥想”(Loving Kindness Meditation)的有趣研究表明,在冥想过程中,不仅进行冥想的人的自主神经状态会发生变化,而且在房间中的另一个人虽然意识不到自己被传递了四个慈爱的想法,但是仍然会表现出朝向副交感神经系统调节状态的转变,并报告幸福感提升(Shaltout, Tooze, Rosenberger&Kemper,2012)。背侧迷走神经的能量有能力去创造有力的涟漪效应。
我通过彩色方块的序列引导她,之后拉莫娜找到语言来向我讲述发生的一系列的事件,以及在某一个时间点在她的身体内部发生了什么。这让我第一次能够与她在已经发生的事件中共处。在这之前,该事件对她来说都是无法描述,并且令人感到恐惧和孤独的经历。
问我有什么进步?我开始成为自己的朋友。——希卡托(Hecato)
基于自主神经系统的工作不会挑战她的故事。在多层迷走神经的视角下,我们会采取另一条路径。她学习将自己的自主神经反应从关于自己的故事中分离出来。她会练习一些技能,包括注意、命名以及理解自己的反应。她学习将自己描述的“走极端”视作一种适应性生存反应,而不是基本的人格缺陷。她发现,一次又一次走极端根本没有什么值得羞耻的。失去了这层羞耻后,她意识到,为了生存下来,这些反应曾迫切地被需要。她还认识到,她现在的谋生手段让她的生活变得难以招架。
我的故事,我的剧本。
她开始体验安全的可能性以及新故事的脆弱开始。她发现,她的混乱时刻变得更加不那么令人生畏,更加容易接受了。她还发现,将生活事件视作自主神经状态转变的普遍经验,与将其视作她在本质上具有缺陷的象征,这二者是非常不同的。
章节:附录一 自主神经冥想
闭上眼睛或者让目光柔和下来,找到体内腹侧迷走神经能量出现的位置。它可能是心脏、胸部、面部、眼睛后方,或者系统中某一个独特的地方。感受你的善良能量诞生的地方。在这个位置停留片刻。当腹侧迷走神经能量在体内流动时加入其中。你可能感受到一股暖流扩散开。也许你会感觉心脏正在扩展,或者感觉胸部被填满。你可能感受到眼睛刺痛,或者喉咙发紧。花一点儿时间了解自己在腹侧迷走神经能量流动时的个人体验,并停下来品味这种状态。现在想象积极地把这一能量用来治愈,感受这种状态带来的关心和关怀另一个人或者另一个人的自主神经系统的能力。把你用这一状态来主动地影响世界的方式视觉化。你可以把所爱之人纳入腹侧迷走神经的能量之流以减轻他们的痛苦。
章节:附录二 工作表
调节资源地图示例
工作表另行整理。
CHANGLOG
- 20241226 Arlmy 创建
- 20241231 Arlmy 整理、发布
本文标题:摘:《多层迷走神经指南:理论概述与实践应用》
文章作者:arlmy
发布时间:2024-12-31
最后更新:2024-12-31
原始链接:http://z.arlmy.me/posts/Note/Note_DebDana_ThePolyvagalTheoryInTherapy/
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