记得是有一次在锵锵三人行上听到龚晓明这个名字，提到他在妇科常识的普及上做了不少工作。于是一直留着一件待办事项。文章列表是在龚晓明的微博找到的，点这里查看。

两点感受：

  1. 作为常识，我觉得我应该再去看一些男科的常识知识；
  2. 常识可以大大节约社会资源；
  3. 常见病症和发病几率应该有大致了解，但目测途径非常少；
  4. 有了常识，才能从容应对，知道定期体检的重要性，在不同年龄段应该重视的病症和症状，才能遇事不慌；
  5. 中文里，症状和病理的区别比较模糊，命名也没有规范。“宫颈糜烂”这样的名字太容易误导病人，“宫颈柱状上皮异位”的标准命名多年未更新，以致一直未被社会认知，导致很多人被过度治疗。
    注：产科相关内容我没有看，如有需要请点击“阅读原文”

以下是笔记：

  • 定期体检。
  • 任何时候都不建议进行阴道冲洗。
  • 生殖泌尿系统常见症状有不正常分泌物、排尿有灼热感和刺痛感，查出感染则建议性伴侣也一同治疗。无症状则无需检测。
  • 25岁前有性生活女性建议定期做沙眼衣原体感染和宫颈刮片检查。
  • 外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎），75%左右的女性一生中至少有一次发作，主要表现是阴道分泌物增多、阴道瘙痒，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，典型的白带表现是类似豆腐渣样白带。首次应采用规范治疗。
  • 性生活出血，常发生在宫颈部位，先排除宫颈问题（宫颈癌、宫颈炎症、宫颈息肉），其次常见的是宫腔出血。
  • 宫颈那囊和囊肿，如无白带增多和异味，则无需治疗。
  • 宫颈癌预防最重要的是定期做宫颈刮片检查（不疼），30岁后定期做HPV和宫颈刮片检查（预防宫颈癌），查出HPV阳性则需加强监测，连续三年阴性则可延长检测时间间隔。如有条件，同时联合HPV和TCT的两项检查可以以降低宫颈刮片报告查出假阴性比例的几率。
  • 宫颈息肉摘除即可，少数人会合并存在宫腔息肉，息肉摘除后应送病理进行检查。
  • 子宫的恶性疾病包括子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫内膜间质肉瘤等等病理类型，少见的还包括淋巴瘤、血管内平滑肌瘤等。
  • 子宫后位不是啥事儿。
  • 子宫肌瘤通常不是恶变。子宫肌瘤会增加自然流产概率，切除即可缓解。目前没有药物可以治疗子宫肌瘤，治疗应尽量选择创伤小的，海扶和动脉栓塞对身体伤害要小些，首选，其次是阴式手术，再次是微创腹腔镜或者宫腔镜手术，开腹手术作为最后的考虑，迫不得已而选择。
  • 子宫内膜息肉恶变的机会在0~4.8%，绝经后多些。
  • 子宫内膜异位症一百问（北京协和医院冷金花教授）：http://is.gd/k77BqB
  • 盆腔积液只是症状，需要进一步确认为生理性还是病理性，避免过度治疗。
  • 急性盆腔炎抗生素可治愈，慢性盆腔炎和附件炎建议反复确诊，配合中医疗养。
  • 盆底肌训练：Kegel exercise（缓解产后阴道松弛及压力性尿失禁）。
  • 在医学上诊断为不孕是以男女双方正常频率性生活，未采取避孕措施，经过一年没有怀孕，才可以诊断为不孕症的。而正常人，一年性生活以后，大概也就是80%的人可以受孕，经过2年以后，这个比例可以到90%，换句话而言，怀孕是需要花点时间的。